Новая победа команды врачей красноярской БСМП

Новая победа команды врачей красноярской БСМП:
успешная реабилитация пациента после геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт – это более опасная форма инсульта с высокой вероятностью летального исхода, чем ишемический. Он часто приводит к потере трудоспособности, делая пострадавших зависимыми от посторонней помощи и ограничивая их способность самостоятельно сидеть, передвигаться или говорить.

Еще один клинический случай успешного лечения пациента после геморрагического инсульта.

В сосудистый центр БСМП в тяжелом состоянии был доставлен мужчина 43 лет, которому по результатам диагностических обследований был поставлен диагноз геморрагический инсульт, как отмечают врачи, достаточно тяжелый, с большой внутримозговой гематомой. Принято решение о незамедлительной операции, после которой больной проходил лечение в нейрохирургическом отделении.

В первые 48 часов, когда состояние пациента стабилизировалось прямо в реанимационном отделении начался первый этап медицинской реабилитации, важное и ценное вмешательство, в ходе которого наблюдалась положительная динамика.

После завершения лечения в нейрохирургическом отделении пациент был переведен на второй этап медицинской реабилитации. На момент поступления к реабилитологам  у больного отмечалась парализация левых конечностей, была нарушена чувствительность в левой половине тела. Кроме того, наблюдалось раннее формирование патологического мышечного тонуса в левой руке и левой ноге (спастичность), которая приводила к уменьшению объема активных движений, а также формированию контрактур и болевому синдрому в левых конечностях. Больной не мог ходить, мог только перевернуться в кровати с одного бока на другой и с трудом садиться с посторонней помощью.

После проведенного консилиума мультидисциплинарной реабилитационной командой была составлена индивидуальная программа реабилитации. Цель реабилитации состояла в том, чтобы к концу курса пациент смог самостоятельно сесть, встать, и при помощи средств опоры пройти по ровной поверхности 20 метров без риска падений. А также восстановить бытовую активность.

Были поставлены задачи: укрепление мышц кора, увеличение мышечной силы в паретичных конечностях, коррекция патологического мышечного тонуса, обучение правильному стереотипу ходьбы при помощи ходунков.

Индивидуальные занятия проводились реабилитационной командой, в состав которой вошли: врач реабилитолог, специалист по физической реабилитации, эрготерапевт, медицинский психолог, медицинский логопед, медицинская сестра. Медиками использовалось реабилитационное оборудование: комплекс Redcord с разгрузкой веса тела, тренажер Балотрэнер, роботизированный комплекс механотерапии Орторент, антигравитационная дорожка. Вместе с этим проводилась Бобат терапия и ботулинотерапия под УЗ навигацией. Также была разработан индивидуальная программа самореабилитации по растяжению мышц, вовлеченных в спастичность и укрепление мышц антагонистов.

Результатом кропотливой совместной работы медиков и пациента явилось достижение реабилитационной цели. Через неделю у больного наметилось нарастание мышечной силы в левой руке и в левой ноге, он мог встать и пройти с разгрузкой веса тела до 20-30 метров, наметились движения в левой руке. Через две недели, после проведенной ботулинотерапии у пациента, был скорректирован мышечный тонус, что привело к улучшению функций ходьбы, а через 3 недели перед выпиской пациент мог ходить самостоятельно с тростью без риска падений.

«Безусловно, успех в преодолении последствий тяжелого инсульта во многом зависит от того, насколько быстро пациент был доставлен в больницу, - отмечает заведующий центром медицинской реабилитации Красноярской больницы скорой медицинской помощи Артем Арутюнян, - а также от слаженной, профессиональной работы команды медиков в острейший период: неврологов, нейрохирургов, реаниматологов, рентгенохирургов, врачей лучевой диагностики, среднего и младшего медицинского персонала.

Конечно, успех зависит и от особенностей организма пациента. В данном случае речь идет о молодом человеке без серьезных сопутствующих заболеваний, который был мотивирован и готов к восстановлению.

Раннее начало реабилитации играет ключевую роль. Чем быстрее мы начинаем восстановительные мероприятия, тем больше шансов вернуть утраченные функции. При выписке из стационара цели реабилитации были успешно достигнуты, пациент был переведен на следующий третий этап реабилитации (амбулаторный), где было продолжено восстановление бытовой и трудовой активностей. Как нам известно, он уже водит машину и почти вернулся к прежнему образу жизни.

Наш опыт показывает, что успех реабилитации зависит от активного участия пациента и его близких. Мы вместе создаем благоприятную среду для восстановления и возвращения к полноценной жизни».

С 1 января 2025 года федеральная программа «Оптимальная медицинская реабилитация» включена в новый национальный проект «Продолжительная и активная жизнь».

#НацпроектыРФ